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    种牙为啥贵?医保局出新方案 咱们离“种牙自由”还有多远?

    案例介绍

    优秀设计师

    • 项目名称: 种牙为啥贵?医保局出新方案 咱们离“种牙自由”还有多远?
    • 服务项目: 社会新闻
    • 设计时间: 2022-08-22 09:30:03

     

      随着人们生活水平不断提高,口腔健康受到更多关注。

      医保局出新方案 种牙价格能否“降温”?

      “种植牙”因外观、使用寿命可以与真牙媲美等优点,尽管价格不菲,仍是不少患者的刚需。然而,口腔种植领域收费不规范、费用负担重等问题长期存在,成为困扰群众的民生痛点。

      国家医疗保障局近日公布了《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知(征求意见稿)》。《通知》提出,要推进种植牙集采,围绕种植牙全流程做好价格调控工作,切实降低患者负担。

      种牙为啥贵?离“种牙自由”还有多远?

      种植牙集采来了,价格会降低吗?种植牙到底贵在哪儿?这次国家医保局公开征求的意见,对降价到底有什么作用呢?

    种牙为啥贵?医保局出新方案 咱们离“种牙自由”还有多远?

      种植牙是一种缺失牙修复技术,具有牙齿功能恢复较好、外观与真牙接近等优势。而种植牙的价格取决于材料和医生技术两个方面。种植体的材料大多为钛合金,但不同品牌材料各有不同,制作工艺各有千秋。总体来说,进口种植体会比国产种植体更贵,在进口品牌中,欧美种植体的价格会高于其他亚洲品牌,所以价格跨度一颗从6千元到2万元不等。

      种植牙贵不仅是种植体等材料贵,手术和修复治疗等费用也占据很大一部分。多地口腔医院负责人表示,一台种植牙手术的关键在于医生的技术水平,一个专业的种植牙医生普遍需要十年以上的学习和临床经验。

      所以,我们知道种牙为什么这么贵了,一个是材料贵,一个是手术费贵。所以才会出现有患者光种植了下排牙,总花费就超过14万元的情况。有人说“一口牙,一辆车”,还有什么原因导致价格昂贵?

      种一颗牙到底需要多少钱?

      首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理 蒋昌松:一颗种植牙的费用在各地各级各类医疗机构这里差异非常大,有的便宜的可能三四千块钱一颗,有的贵的地方可能达到三到四万。医疗服务的费用,这一部分就是各地有的地方是按单个项目叠加收费,有的地方可能打个包,比如说种植牙一万块钱既包括了耗材,又包括了人工。为什么说不规范?就是非常乱,没有一个特别明确的(说法),这个种植牙价格区间也非常离散。

      国家医保局新方案到底“新”在哪儿?

      国家医保局此次公布的《征求意见稿》,名字里就提到要进行“医疗服务收费和耗材价格的专项治理”。这是瞄准了种植牙价格昂贵的两个痛点下手。

      先来看耗材价格。种植牙本来没有纳入医保,那么材料费怎么降?《征求意见稿》中提到,要精心组织开展种植牙耗材集中采购,组建种植牙耗材省际采购联盟等。这里说的“集采”就是医保带量集中采购。那么,医保怎么带量?如何“采购”呢?

      医保如何带量?如何集中采购?

      此次《通知》明确,种植牙的集采,由四川省医疗保障局牵头组建种植牙耗材省际采购联盟,各省份均应参加。种植牙耗材集中带量采购坚持招采合一、量价挂钩的基本原则,充分考虑种植牙耗材生产、供应和临床使用等方面的特点,引导企业公平竞争。集中采购以成套的种植体系统为单元,包含种植体、修复基台,以及覆盖螺丝、愈合基台、转移杆、替代体等配件。

      首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理 蒋昌松:那么本次带量采购,名义上是省级的联盟带量采购,但实际上是全国各级各类医疗机构,包括我们所有的种植体的供应企业,牙冠的供应企业都会参与到这一次口腔的专项治理工作当中来。所以说这一次的用量市场都是全国的用量,那相信对生产企业也好,对医疗机构、口腔医生、患者,各方都是有吸引力。通过带量采购能够形成一个自己的合理价格出来。

      国家医保局:今年年底前完成种植牙集采

      记者也从国家医保局了解到,目前,四川省医保局已经将此次集采的相关工作方案上报国家医保局,国家医保局将针对方案展开广泛调研。按照目前工作安排,将于今年年底前完成种植牙集采工作。

      “医保带量集采”能让种牙价格“大跳水”吗?

      一提起“集采”,老百姓的直观感觉就是价格要降了。那么,口腔种植是否会通过集采迎来“跳水大降价”呢?

      首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理 蒋昌松:专项治理,第一个部分是规范口腔种植医疗服务收费,第二个部分就是种植材料的带量采购。带量采购是医保部门牵头组织的一项系统工程,需要科学的产品分组,合理的竞争及中选规则,还要完善中选之后的配套措施,才能把虚高的价格水分挤出来。

      此前,心脏支架、人工关节等医疗器械集采落地,带来了大幅降价。其中,心脏支架从均价1.3万元左右下降至700元左右,人工髋关节平均价格从3.5万元下降至7000元左右,人工膝关节平均价格从3.2万元下降至5000元左右。那么,口腔种植是否会通过集采迎来跳水大降价呢?

      首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理 蒋昌松:在心脏支架植入术以及人工关节置换术中,耗材的费用占总费用的60%至70%,因此,耗材降价能大幅降低患者的手术费。种植牙大约三分之一是材料(费),三分之二是人工、技术费用。因此,只做耗材的带量采购很难全面把一颗种植牙的费用降下来。

      民营机构市场占比高 集采能参与吗?

      有过种植牙经验的患者都知道,很多民营医疗机构都开展了种植牙项目。此次医保局的通知也提出,要推进种植牙开展集采,加强民营医疗机构口腔种植价格监管和引导。那么问题来了,过去的药品、耗材集采主要是集中于公立医疗机构,那么这次集采,民营机构是否有意愿参与?

      首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理 蒋昌松:目前口腔种植的服务量,民营医院要多于公立医院,民营医疗机构的口腔种植服务量能占到三分之二。那这一次我们不管是集采还是说价格治理,都鼓励民营医疗机构参与。这一次相当于是全国的一个市场,所有的种植市场来换取一个相对来说便宜的价格。这样对于民营医疗机构未来节约成本也是有非常的好处。随着老龄化需求的扩大,民营医疗机构未来的种植量,就是种植牙的服务量肯定是会有一个非常大的提升,那这样的话如果能够采购到比现在更优惠的价格,那对于节约成本、吸引患者、创建市场口碑都是有好处的。

      “牙”价格降了 “服务费手术费”能降吗?

      种植牙通过集采降价,相关的服务价格又如何做到合理、透明?此次《通知》还提出,群众反映强烈、费用负担重的种植体植入费、牙冠置入费、植骨手术费以降为主。

      其中,公立医疗机构政府指导价显著高于本地区民营医疗机构平均价格的,要坚持公益性原则,专题论证、重点降价。

      民营医疗机构口腔种植牙等服务价格实行市场调节,并保障公示价格信息的真实性、及时性、完整性,不得以虚假的补贴、低价等价格手段来欺骗患者。

      当然,对于区域内种植牙集采报量比较好的、种植费用经济性比较突出的民营口腔医院,当地医保局可在官方网站上开展价格和费用的公示、公开,引导患者去这些医疗机构种牙。

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